Las UCI, al borde del colapso: ya hay un protocolo para "privilegiar" a determinados pacientes
Madrid es la comunidad que tiene más saturadas estas
unidades. Los hospitales madrileños tratan a día de hoy a 590 personas
en sus Unidades de Cuidados Intensivos, cien más que 24 horas antes. El
total de pacientes ingresados en UCI era hasta ayer 939.
Un protocolo diseñado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva,
Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) plantea cinco escenarios:
preparación, inicio, saturación, colapso y control de la crisis. Entre
las medidas de la fase de saturación, aconseja un criterio de ingreso en
UCI "estricto", guiado por "escalas objetivas" y aplicando, si es necesario, los "protocolos de limitación del tratamiento de soporte vital" con el soporte del Comité de Ética asistencial.
Sanidad admite que la sobrecarga en ciertas UCI obliga a ser "más restrictivos" en la admisión de pacientes
Dicho Comité de Ética establece que en crisis sanitarias como la que
atraviesa España "temporalmente" se produce un desequilibrio entre las
necesidades clínicas y la disponibilidad efectiva de los recursos
sanitarios. "Esta situación excepcional se debe manejar como las
situaciones de 'medicina de catástrofe' aplicando una
atención de crisis excepcional basada en la justicia distributiva y en
la asignación adecuada de los recursos sanitarios".
La situación pandémica puede conllevar, reconoce esta sociedad, "un
desequilibrio entre las necesidades de ventilación mecánica y los
recursos disponibles en la fase más avanzada", por lo que considera
"imprescindible" establecer un triaje al ingreso, "basado en privilegiar
la 'mayor esperanza de vida', y unos
criterios de ingreso claros y de descarga de la UCI, basados en un
principio de proporcionalidad y de justicia distributiva, para maximizar
el beneficio del mayor número posible de personas".
El documento recomienda "valorar cuidadosamente" el beneficio de ingreso de pacientes con expectativa de vida
inferior a 1-2 años, no ingresar a personas en las que se prevé un
beneficio mínimo, priorizar a la persona con más años de vida ajustados a
la calidad de la misma o tener en cuenta "el valor social de la persona enferma".
Una expectativa de vida inferior a 1-2 años, la edad "biológica" o el "valor social", criterios para decidir el ingreso en la UCI
Pese a existir este protocolo, la Comunidad de Madrid no está
atendiendo por ahora a pacientes según su esperanza de vida. Así lo ha
puesto de manifiesto la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, en una entrevista en Antena 3. "Me consta que la Sanidad atiende a todos los pacientes por igual, no se está seleccionando a nadie por nada", ha aseverado.
Además, la presidenta regional ha asegurado que Madrid cuenta con camas
en las UCI disponibles para la próxima semana, ya que ha advertido de
que "viene una ola muy dura para toda España y especialmente para
Madrid". La región es la más golpeada
Fernando Simón, en rueda de prensa en Moncloa este viernes, ha
reconocido que hay ciertas unidades en ciertos hospitales donde los
protocolos de criterios "efectivos" que habitualmente se tienen en UCI
está siendo "más restrictivos".
Fuente: El Imparcial
